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什么是脉管炎

入门吧 来源:是什么意思 作者:什么叫 时间:2008-04-09
问题:什么是脉管炎?脉管炎是什么意思?

脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症,使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病,病程长多呈缓进性并逐渐加重,常致肢体发生缺血或瘀血病损,甚者肢体溃烂脱落,是一种残损率极高的疾病 。中医称脉管炎为脱疽,在两千多年前的《内经》“痈疽篇”中已有记载。全国各地均有发病,多见于北方寒冷地区,尤其是青壮年男性多见,严重危害人民的身体健康。现代医学,于1879年才发现本病,此后进行了临床观察和病理变化研究,至1908年才始定名为“血栓闭塞性脉管炎”,至今已百余年。 rumen8.com-入门吧收集整理入门资料

脉管炎的病因 rumen8.com-入门吧是最好的入门资料网站

脉管炎的发病原因较复杂,一般与下列因素有关:

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1、吸烟可导致血管痉挛,本病有吸烟病史者占80%—95%;

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2、寒冷、潮湿可引起血管舒张失调; rumen8.com-入门吧收集整理入门资料

3、性激素、前列腺素缺乏,导致血液高凝状态而使血栓形成; www.rumen8.com-找入门资料就到入门吧

4、自身免疫功能低下而致病; rumen8.com-入门吧收集整理入门资料

5、感染可致血管炎性增生;

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6、高血脂、高血粘;

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7、化学药品刺激; www.rumen8.com-找入门资料就到入门吧

8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高,血管内易形成斑块,形成血栓;

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9、家族遗传。 www.rumen8.com-找入门资料就到入门吧

脉管炎的分期 rumen8.com-入门吧是最好的入门资料网站

I期(局部缺血期)

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为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为西藏典型征象。当患者行走1-2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,被 称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。

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II期(营养障碍期)

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患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红、皮肤干燥,汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。

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III期(组织坏死期)

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除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,整夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。若继发感染,可变为湿性坏疽。根据坏疽的范围,可分为三级:I级,坏疽局限于趾(指)部;II级,坏疽延及趾蹠(指掌)关节及蹠(掌)部;III级,坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。

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脉管炎的诊断标准

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根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准如下: rumen8.com-入门吧收集整理入门资料

1.几乎全为男性,发病年龄20~40岁。

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2.有慢性肢体动脉缺血性表现:发凉、怕冷、麻木、间歇跛行、淤血、营养障碍改变等,常累及下肢,上肢发病者少。

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3.40%~60%有游走行血栓性浅静脉炎病史和体征。 www.rumen8.com-找入门资料就到入门吧

4.各种检查证明,肢体动脉狭窄、闭塞的 www.rumen8.com-找入门资料就到入门吧

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位置多在腘动脉及其远端动脉(常累及肢体中、小动脉)。 rumen8.com-入门吧收集整理入门资料

5.几乎全有吸烟史,或有受寒冻史。 rumen8.com-入门吧收集整理入门资料

6.在疾病活动期,患者血液中,IgG、IgA、IgM抗动脉抗体,免疫复合物阳性率增高,T细胞功能降低。

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7.动脉造影:病变多在股、腘动脉及其远端动脉,动脉呈节段性闭塞、狭窄,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多属正常,动脉闭塞的近远端多有树根形侧支循环动脉。

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中医治疗脉管炎有哪些方法:

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一、活血化瘀法;二、清热解毒法; 三、温经散寒法; www.rumen8 com-入门吧-入门资料大全

四、温肾健脾法;五、利水渗湿法; 六、软坚散结法;七、镇痉通络法。

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脉管炎的预防: www.rumen8 com-入门吧-入门资料大全

寒冷季节宜注意身体保暖,尤其四肢。饮食、起居、房事有节,少吃或不吃黏性食物,如黏米面、年糕、芝麻糖之类。不抽烟、不饮酒,心情舒畅,以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习、工作。发现初期患者要及时到医院诊断,并积极治疗。做到早发现、早治疗。

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【专家忠告】

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少烟多茶  少酒多水 少怒多笑  少烦多眠 少食多嚼  少盐多醋 少衣多浴

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